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Recomendaciones del Ministerio de Salud ante los dos muertos confirmados por dengue y sarampión en Buenos Aires - Infobae

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Salud

RECOMENDACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD ANTE LOS DOS MUERTOS
CONFIRMADOS POR DENGUE Y SARAMPIÓN EN BUENOS AIRES

En la última semana, una mujer de 50 años de La Matanza falleció
por sarampión en un hospital porteño, mientras que un hombre de 73
años, oriundo de Avellaneda, murió por dengue. El comunicado de la
cartera que conduce Ginés González García

21 de febrero de 2020

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Los
casos de dengue y sarampión siguen en ascenso. Mientras que en el el
primero se registran 336 casos, en cuanto al sarampión 118

UN HOMBRE DE 73 AÑOS ORIUNDO DE AVELLANEDA MURIÓ POR DENGUE MIENTRAS
QUE UNA MUJER DE 50 AÑOS PROVENIENTE DE LA MATANZA FALLECIÓ POR
SARAMPIÓN durante esta semana. La situación sanitaria respecto a
estas dos enfermedades alcanzó así su pico más alto. Mientras que
EN EL CASO DEL DENGUE LOS CASOS REGISTRADOS ASCIENDEN A 336, LOS
RELACIONADOS AL SARAMPIÓN SUMAN 118 CASOS.

Según relataron a INFOBAE fuentes cercanas a los pacientes, LOS
BONAERENSES QUE MURIERON PRESENTABAN UNA CONDICIÓN DE SALUD MUY
ENDEBLE AL MOMENTO DEL CONTAGIO. La mujer era trasplantada y había
estado sometida a quimioterapia en el hospital universitario porteño
Cemic, y por su parte, el hombre de 73 años llegó al Hospital
Italiano en condiciones críticas.

En este contexto, EL MINISTERIO DE SALUD, cartera conducida por Ginés
González García, EMITIÓ DOS COMUNICADOS -uno para cada afección-
en los que da una serie de RECOMENDACIONES a la población,
profesionales de la salud y pone en contexto respecto a la SITUACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA. Los textos de ambos comunicados:

DENGUE

En la actual semana se registró el fallecimiento de una persona de 73
años, residente en el conurbano bonaerense, con diagnóstico
confirmado para dengue. El fallecimiento se produjo en un efector
privado de la Ciudad de Buenos Aires. SE ENCUENTRA EN DESARROLLO LA
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA PARA IDENTIFICAR LOS FACTORES
DETERMINANTES Y EL SITIO PROBABLE DE CONTAGIO.

En Argentina se registran zonas con circulación viral autóctona en
cuatro provincias (Misiones, CABA, Jujuy y La Rioja). En la presente
temporada, desde la Semana Epidemiológica (SE) 31 de 2019 hasta el 03
de febrero de 2020 se notificaron 2.811 CASOS CON SOSPECHA de dengue u
otros arbovirus, de los cuales 336 RESULTARON CONFIRMADOS y probables
(114 SIN REGISTRO DE ANTECEDENTES DE VIAJE Y 222 CASOS CON
ANTECEDENTES DE VIAJE a zonas con circulación viral).





El repelente, una forma de evitar
la picadura del mosquito vector que transmite el dengue (Shutterstock)


En la provincia de Buenos Aires, hasta el 16 de febrero en 2020 fueron
CONFIRMADOS POR LABORATORIO 96 CASOS DE DENGUE. El 95% (91 casos)
cuenta con antecedente de viaje previo al inicio de síntomas,
principalmente a PARAGUAY, y también BOLIVIA, COLOMBIA, MISIONES y
FORMOSA. Los serotipos identificados fueron DEN 4, DEN 1 y DEN 2.

Del total de casos confirmados, 4 no tienen registro de antecedente de
viaje a zonas con circulación viral comprobada y corresponden a los
municipios de Avellaneda (DEN 1), La Matanza (DEN 1), Tres de Febrero
(2 casos DEN 4). Las áreas donde fueron identificados estos casos se
encuentran en investigación para definir si hay circulación viral de
dengue.

EL DENGUE ES UNA ENFERMEDAD DINÁMICA QUE PUEDE EVOLUCIONAR A FORMAS
GRAVES. Dado que al principio de la enfermedad, no se puede saber si
se curará en una semana o derivará en complicaciones (dengue grave),
se debe estar alerta cuando finaliza la etapa febril y acudir en forma
urgente al médico ante la aparición de dolor abdominal intenso y
continuo; vómitos persistentes; sangrado de mucosas (encías, nariz,
vagina) y mayor somnolencia o irritabilidad.





El mosquito Aedes aegypti es el principal vector de
dengue (Shutterstock)

EL MOSQUITO AEDES AEGYPTI, el principal vector de dengue, ha logrado
una rápida expansión en virtud de las condiciones favorables para su
desarrollo. Es un mosquito esencialmente doméstico y sus sitios de
cría consisten en recipientes artificiales ubicados cerca de las
viviendas o dentro de las mismas, siendo muy amplia la gama de
posibles criaderos.

Los esfuerzos de control de las enfermedades transmitidas por estos
mosquitos se basan en la reducción de sus lugares de cría y no de
los insecticidas aplicados. Para una mayor eficacia de las medidas de
control, se requiere de la integración de las tareas domiciliarias de
“descacharrado” que puedan desarrollar las personas en sus
viviendas, los operativos de eliminación de los criaderos de Aedes
aegypti y los servicios de manejo de residuos sólidos urbanos para su
adecuada disposición final.





Un hombre de 73
años oriundo de Avellaneda murió por dengue esta última semana en
una clínica porteña (REUTERS)

RESPUESTA SANITARIA

La provincia de BUENOS AIRES INCORPORÓ LA ESTRATEGIA DE GESTIÓN
INTEGRADA PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL DENGUE (EGI-DENGUE) como
plataforma de integración de acciones para su prevención y control.
Desde ese enfoque se diseñó el Plan Estratégico Integral de dengue
y otros Arbovirus - año 2020, que incluye líneas de acción en
epidemiología, salud y medioambiente, comunicación, manejo integrado
de vectores, laboratorio y atención del paciente.

En el marco de ese plan, se realizan acciones de control de foco y
perifoco en municipios con casos positivos.

Se lleva a cabo formación y acompañamiento del trabajo territorial
para el descacharrado a fin de acompañar a los diferentes municipios
de las regiones con mayor cantidad de casos notificados y capacitar a
sus equipos de promotores de salud para facilitar las tareas de
descacharrado en cada localidad, junto a la comunidad.

SE PRODUCEN REPELENTES EN EL INSTITUTO BIOLÓGICO “DR. TOMÁS
PERÓN” para distribuirlos para la protección de los agentes que se
ocupan del control focal y los servicios de salud públicos.

Se presentó “Tapá, girá, lavá, tirá”, la campaña
comunicacional masiva, en articulación con Gobernación, destinada a
sensibilizar a la población de la provincia, sobre las principales
medidas preventivas para evitar la propagación del mosquito Aedes
aegypti que transmite dengue, zika chikungunya, como así también
cuáles son los síntomas de alerta ante los cuales realizar la
consulta médica.

Se proveen insumos a los laboratorios de la Red Provincial de
Diagnóstico de Dengue y otros Arbovirus.





El presidente de Paraguay, Mario Abdo Benítez, tuvo
dengue. El principal brote epidemiológico se concentra en esta
nación (Reuters)

RECOMENDACIONES A LA POBLACIÓN

* Como el riesgo de transmisión de este virus depende de la
presencia de los mosquitos Aedes, la principal medida preventiva es
controlar a estos vectores. Cuanto menos mosquitos, menos riesgo de
que se transmita el virus. Por eso, es importante adoptar los
siguientes recaudos:
* Eliminar recipientes en desuso que puedan acumular agua (latas,
botellas, neumáticos).
* Dar vuelta objetos que se encuentran en el exterior y pueden
acumular agua cuando llueve (baldes, palanganas, tambores).
* Cambiar diariamente el agua de bebederos de animales, colectores
de desagües de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la
casa, cada 3 días.
* Usar en los floreros productos alternativos (geles o arena
húmeda) en lugar de agua.
* Mantener los patios y jardines desmalezados y destapar los
desagües de lluvia de los techos.
* Las principales manifestaciones clínicas del dengue (fiebre mayor
a 38º C sin signos de infección respiratoria, acompañada de
cefalea, dolor retro-ocular, dolor de músculos y articulaciones,
intenso malestar general, erupciones rojizas en brazos y piernas,
picazón, diarrea, náuseas, vómitos, sangrado de nariz y encías) es
importante transmitir la necesidad de ir en forma inmediata a la
consulta médica para recibir el tratamiento adecuado.





Como el riesgo de transmisión de este virus
depende de la presencia de los mosquitos Aedes, la principal medida
preventiva es controlar a estos vectores (REUTERS)

SARAMPIÓN

EL JUEVES 13 DE FEBRERO DEL PRESENTE AÑO SE PRODUJO EL FALLECIMIENTO
DE UNA PACIENTE DE 50 AÑOS, INMUNOSUPRIMIDA CON DIAGNÓSTICO DE
ENCEFALITIS POR VIRUS DE SARAMPIÓN. La paciente, con domicilio en una
de las áreas de la provincia actualmente en brote, se encontraba
hospitalizada en un efector privado de la Ciudad de Buenos Aires desde
los primeros días de enero.

Desde inicios de septiembre de 2019 (SE36), Argentina registra la
mayor incidencia de casos confirmados de sarampión desde la
eliminación de la circulación endémica del virus, alcanzada en 2000
y certificada en 2016 por la Organización Panamericana de la Salud
(OPS).

Los casos confirmados afectan a la provincia de Buenos Aires y Ciudad
Autónoma de Buenos Aires (CABA).

Desde el inicio del brote SE 37 de 2019 hasta la SE 8 de 2020 SE
CONFIRMARON EN LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES 118 CASOS DISTRIBUIDOS EN
19 MUNICIPIOS: Almirante Brown (1), Avellaneda (1), Berazategui (1),
Hurlingham (2), Ituzaingó (6), La Matanza (22), Lanús (1), Lomas de
Zamora (3), Malvinas Argentinas (4), Marcos Paz (1), Merlo (32),
Moreno (19), Morón (3), Pilar (3), Quilmes (2), San Martín (11),
Tigre (1), Tres de Febrero (3) y Vicente López (2).





La cartera de Salud informó que
"el jueves 13 de febrero del presente año se produjo el fallecimiento
de una paciente de 50 años, inmunosuprimida con diagnóstico de
encefalitis por virus de sarampión" (Shutterstock)

El rango de edad en los casos confirmados va de 2 meses a 61 años.
Los menores de 1 año registran la tasa más alta de incidencia,
seguido de niños de 1 a 4 años.

EL SARAMPIÓN ES UNA ENFERMEDAD VIRAL ALTAMENTE TRANSMISIBLE DE
PERSONA A PERSONA. No existe tratamiento específico para la misma,
sin embargo, SE DISPONE DE UNA VACUNA SEGURA, EFICAZ Y ESTÁ INCLUIDA
EN EL CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN DE ARGENTINA A LOS 12 MESES
DE VIDA Y AL INGRESO ESCOLAR. Esta vacuna no debe ser aplicada en
menores de 6 meses, embarazadas ni en personas inmunosuprimidas por lo
que resultan la población de mayor vulnerabilidad, y es por esto que
se debe garantizar coberturas de vacunación óptimas en el resto de
la población para mayor protección.





El rango
de edad en los casos confirmados de sarampión va de 2 meses a 61
años. Los menores de 1 año registran la tasa más alta de
incidencia, seguido de niños de 1 a 4 años (Shutterstock)

El virus del sarampión se transmite principalmente por medio de
gotitas expulsadas del aparato respiratorio o suspendido en el aire
que entran en contacto con las mucosas de las vías respiratorias
altas o la conjuntiva. El período de incubación es aproximadamente
de 10 a 12 días desde la exposición hasta el inicio de la fiebre y
otros síntomas inespecíficos, y hasta 14 días (raramente 21 días)
desde la exposición hasta el inicio del exantema (brote en piel).

PUEDE CAUSAR COMPLICACIONES GRAVES DESDE NEUMONÍA Y ENCEFALITIS HASTA
UNA ENFERMEDAD INFRECUENTE, DE CURSO PROGRESIVO Y DESENLACE FATAL,
denominada panencefalitis esclerosante subaguda.

Es letal hasta en 1-2 de cada 1000 niños que enferman.

RESPUESTA SANITARIA

Las principales medidas necesarias para enfrentar el brote incluyen el
fortalecimiento de la vigilancia e investigación de los casos, la
preparación de los servicios, el fortalecimiento de la red de
diagnóstico. Respecto de la estrategia de vacunación incluye el
fortalecimiento de la vacunación de rutina en todas las
jurisdicciones de la provincia e indicaciones ampliadas de vacunación
en los municipios de las Regiones Sanitarias V, VI, VII y XII.





El virus del sarampión se
transmite principalmente por medio de gotitas expulsadas del aparato
respiratorio o suspendido en el aire que entran en contacto con las
mucosas de las vías respiratorias altas o la conjuntiva
(Shutterstock)

RECOMENDACIONES A LA POBLACIÓN

* Toda la población debe verificar y completar su esquema de
vacunación de acuerdo a su edad y consultar de forma inmediata ante
la presencia de fiebre y erupción cutánea.
* Siguen vigentes las siguientes indicaciones ampliadas de
vacunación contra el sarampión para personas que residan o transiten
en los municipios de las Regiones Sanitarias V,VI, VII y XII de la
Provincia de Buenos Aires:
* Niños de 6 a 11 meses de vida: deben recibir una dosis de vacuna
doble viral o triple viral (“dosis cero”). Esta dosis no tenida en
cuenta como esquema de vacunación de calendario.
* Niños de 12 meses: una dosis correspondiente al calendario.
* Niños de 13 meses a 4 años inclusive: deben acreditar al menos
dos dosis de vacuna triple viral.
* Mayores de 5 años, adolescentes y adultos: deben acreditar al
menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión
(monovalente, doble o triple viral) aplicada después del año de vida
o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de
anticuerpos contra sarampión (serología IgG+ contra sarampión).
* Quienes nacieron antes de 1965 son consideradas inmunes y no deben
vacunarse.
* Mujeres embarazadas y personas inmunosuprimidas no debe recibir
vacunación con doble o triple viral.
* Se desaconseja viajar hacia un área con transmisión del virus de
sarampión a las embarazadas sin antecedentes comprobables de
vacunación o sin anticuerpos contra el sarampión y los niños
menores de 6 meses puesto que en ellos la vacuna triple viral está
contraindicada y es el grupo etario de mayor vulnerabilidad.

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